หัวข้อ

แพทย์ไม่แนะนำหรือต้องการนมอีกต่อไป

แพทย์ไม่แนะนำหรือต้องการนมอีกต่อไป


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ความเสี่ยงในการบริโภคนมวัวมีมากที่สุดสำหรับทารกที่อายุต่ำกว่า 1 ปีซึ่งนมวัวล้วนมีส่วนทำให้สารอาหารหลายชนิดขาดธาตุเหล็กกรดไขมันจำเป็นและวิตามินอี Academy of Pediatrics Americana [1] แนะนำว่า ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีห้ามกินนมวัวทั้งตัว

ผลิตภัณฑ์นมมีธาตุเหล็กต่ำมาก [2] โดยมีเพียง 1 ถึง 10 มิลลิกรัม (มก.) ต่อการให้บริการ 8 ออนซ์ เพื่อให้ได้รับค่าเผื่อรายวันที่แนะนำของสหรัฐอเมริกา (ธาตุเหล็ก 15 มก.) เด็กจะต้องดื่มนมมากกว่า 31 แก้วต่อวัน นมยังสามารถทำให้เสียเลือดจากลำไส้ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะช่วยลดการกักเก็บธาตุเหล็กของร่างกาย นักวิจัยคาดการณ์ว่าการสูญเสียเลือดอาจเป็นปฏิกิริยาต่อโปรตีนในนมการพาสเจอร์ไรส์ไม่ได้ช่วยขจัดปัญหา นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยไอโอวาเพิ่งเขียนใน Journal of Pediatrics ว่า“ ในทารกจำนวนมากการกินนมวัวทำให้สูญเสียฮีโมโกลบินเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทารกบางคนมีความไวต่อนมวัวมากและอาจสูญเสียเลือดจำนวนมาก” [3]

แม้ว่าความกังวลจะมากที่สุดสำหรับเด็กในช่วงปีแรกของชีวิต แต่ก็ยังมีปัญหาด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคนมในเด็กโตและปัญหาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมนมวัวของทารก

โปรตีนจากนมและโรคเบาหวาน

รายงานหลายฉบับเชื่อมโยงโรคเบาหวานที่ขึ้นกับอินซูลินกับโปรตีนเฉพาะในผลิตภัณฑ์นม โรคเบาหวานรูปแบบนี้มักเริ่มในวัยเด็ก เป็นสาเหตุหลักของการตาบอดและก่อให้เกิดโรคหัวใจไตถูกทำลายและการตัดแขนขาเนื่องจากการไหลเวียนไม่ดี

การศึกษาจากหลายประเทศแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างการใช้ผลิตภัณฑ์นมกับอุบัติการณ์ของโรคเบาหวาน [4] รายงานล่าสุดใน New England Journal of Medicine [5] เพิ่มการสนับสนุนอย่างมากต่อทฤษฎีโบราณที่ว่าโปรตีนจากนมวัวกระตุ้นการสร้างแอนติบอดี [6] ซึ่งทำลายเซลล์ตับอ่อนที่สร้างอินซูลิน [7] ในรายงานฉบับใหม่นักวิจัยจากแคนาดาและฟินแลนด์พบว่ามีแอนติบอดีในปริมาณสูงต่อโปรตีนนมวัวในปริมาณที่เรียกว่า bovine serum albumin ในเด็กที่เป็นโรคเบาหวาน 100 เปอร์เซ็นต์จาก 142 คนที่พวกเขาศึกษาในขณะที่โรคนี้เริ่มได้รับการวินิจฉัย เด็กที่ไม่เป็นเบาหวานอาจมีแอนติบอดีดังกล่าว แต่ในระดับที่ต่ำกว่ามาก หลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของความบกพร่องทางพันธุกรรมและการสัมผัสกับนมวัวเป็นสาเหตุสำคัญของโรคเบาหวานในวัยเด็กแม้ว่าจะไม่มีทางระบุได้ว่าเด็กคนใดมีความบกพร่องทางพันธุกรรม แอนติบอดีสามารถก่อตัวขึ้นเพื่อตอบสนองต่อผลิตภัณฑ์นมจำนวนเล็กน้อยรวมถึงสูตรขวดนม

การทำลายเซลล์ตับอ่อนจะเกิดขึ้นทีละน้อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการติดเชื้อซึ่งทำให้โปรตีนในเซลล์ได้รับความเสียหายจากแอนติบอดี โรคเบาหวานจะปรากฏชัดเมื่อเบต้าเซลล์ที่สร้างอินซูลินถูกทำลายไป 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์

โปรตีนจากนมยังเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการแพ้อาหาร บ่อยครั้งสาเหตุของอาการไม่ได้รับการยอมรับเป็นระยะเวลานาน

น้ำตาลนมกับปัญหาสุขภาพ

หลายคนโดยเฉพาะคนเชื้อสายเอเชียและแอฟริกันไม่สามารถย่อยน้ำตาลแลคโตสหรือนมได้ ผลของการบริโภคคือต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการท้องร่วงและก๊าซ สำหรับผู้ที่ย่อยแลคโตสได้ผลพลอยได้คือน้ำตาลธรรมดา 2 ชนิด ได้แก่ กลูโคสและกาแลคโตส กาแลคโตสมีส่วนเกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่ [8] และต้อกระจก [9,10] การพยาบาลเด็กมีเอ็นไซม์ที่ย่อยสลายกาแลคโตสได้ เมื่ออายุมากขึ้นพวกเราหลายคนสูญเสียความสามารถนี้ไปมาก

ปริมาณไขมัน

นมสดชีสครีมเนยไอศกรีมครีมเปรี้ยวและผลิตภัณฑ์จากนมอื่น ๆ ทั้งหมดนอกเหนือจากผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีไขมันและไม่มีไขมันแล้วยังมีไขมันอิ่มตัวจำนวนมากรวมถึงคอเลสเตอรอลซึ่งมีส่วนทำให้เกิดความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือดและ มะเร็งบางรูปแบบ การเปลี่ยนแปลงของโรคหัวใจในช่วงต้นได้รับการบันทึกในวัยรุ่นอเมริกัน แม้ว่าเด็ก ๆ ต้องการไขมันในปริมาณที่แน่นอน แต่ก็ไม่มีข้อกำหนดทางโภชนาการสำหรับไขมันจากนมวัว ในทางตรงกันข้ามนมวัวมีไขมันอิ่มตัวสูง แต่มีกรดไลโนเลอิกต่ำซึ่งเป็นกรดไขมันจำเป็น


สารมลพิษ

นมมีสารปนเปื้อนบ่อยครั้งตั้งแต่ยาฆ่าแมลงไปจนถึงยา ประมาณหนึ่งในสามของผลิตภัณฑ์นมพบว่าปนเปื้อนยาปฏิชีวนะในปริมาณเล็กน้อย ปริมาณวิตามินดีของนมได้รับการควบคุมไม่ดี การทดสอบนม 42 ตัวอย่างล่าสุดพบเพียงร้อยละ 12 ภายในช่วงที่คาดไว้สำหรับปริมาณวิตามินดีการทดสอบตัวอย่างสูตร 10 ขวดพบว่าผลิตภัณฑ์ 7 ชนิดมีปริมาณวิตามินดีมากกว่าสองเท่าที่รายงานบนฉลากและหนึ่งในนั้นมีมากกว่า สี่เท่าของปริมาณบนฉลาก [11] วิตามินดีส่วนเกินเป็นพิษ [12]

โรคกระดูกพรุน

ผลิตภัณฑ์นมให้ความรู้สึกปลอดภัยที่ผิดพลาดสำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับโรคกระดูกพรุน ในประเทศที่ไม่มีการบริโภคผลิตภัณฑ์นมโดยทั่วไปมีโรคกระดูกพรุนน้อยกว่าในสหรัฐอเมริกา การศึกษาแสดงให้เห็นผลกระทบเล็กน้อยของผลิตภัณฑ์นมต่อโรคกระดูกพรุน [13] การศึกษาสุขภาพของพยาบาลฮาร์วาร์ดติดตามผู้หญิง 78,000 คนในช่วง 12 ปีและพบว่านมไม่ได้ป้องกันกระดูกหัก ในความเป็นจริงผู้ที่ดื่มนมวันละสามแก้วจะมีอาการกระดูกหักมากกว่าผู้ที่ไม่ค่อยดื่มนม [14]

แหล่งแคลเซียมที่ดีมีมากมาย กะหล่ำดอกบรอกโคลีและผักใบเขียวอื่น ๆ มีแคลเซียมในระดับสูงที่ร่างกายดูดซึมได้ง่าย รายงานล่าสุดใน American Journal of Clinical Nutrition ระบุว่าจริงๆแล้วความสามารถในการดูดซึมแคลเซียมของกะหล่ำดอกนั้นสูงกว่านมและสรุปได้ว่า "ผักเช่นกะหล่ำดอกถือได้ว่าดีพอ ๆ กับนมในแง่ของการดูดซึมแคลเซียม" [15] ธัญพืชยังอุดมไปด้วยแคลเซียม น้ำส้มเสริมให้แคลเซียมจำนวนมากในรูปแบบที่น่าพอใจ [16]

แคลเซียมเป็นหนึ่งในหลายปัจจัยที่มีผลต่อกระดูก ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ ฮอร์โมนฟอสฟอรัสโบรอนการออกกำลังกายการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และยา [17-20] โปรตีนยังมีความสำคัญต่อสมดุลของแคลเซียม อาหารที่มีโปรตีนสูงโดยเฉพาะโปรตีนจากสัตว์จะส่งเสริมการสูญเสียแคลเซียม [21-23]

คำแนะนำ

ไม่มีข้อกำหนดทางโภชนาการที่กำหนดไว้สำหรับผลิตภัณฑ์นมและมีปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนน้ำตาลไขมันและสารปนเปื้อนในผลิตภัณฑ์นม ดังนั้นจึงมีการเสนอคำแนะนำต่อไปนี้:

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เป็นวิธีที่ดีกว่าเนื่องจากการให้นมทารกมีความสมบูรณ์และเป็นธรรมชาติมากกว่า ตามคำแนะนำของ American Academy of Pediatrics ไม่ควรให้นมวัวแก่ทารกที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปี

ผู้ปกครองควรได้รับการแจ้งเตือนถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการดื่มนมวัวทำให้บุตรหลานของตน

ไม่ควรกำหนดหรือแนะนำนมวัวในข้อบังคับของรัฐบาล

โครงการของรัฐบาลเช่นโครงการอาหารกลางวันในโรงเรียนต้องสอดคล้องกับคำแนะนำเหล่านี้

อ้างอิง

[1] American Academy of Pediatrics คณะกรรมการโภชนาการ "การใช้นมวัวทั้งตัวในวัยทารก" กุมารเวชศาสตร์ 2535; 89: 1105-9.

[2] Pennington JAT คริสตจักร HN. "ค่าอาหารของส่วนที่ใช้กันทั่วไป". นิวยอร์กฮาร์เปอร์แอนด์โรว์ 2532

[3] Ziegler EE, Fomon SJ, Nelson SE และอื่น ๆ “ การให้นมวัวในวัยทารก: ข้อสังเกตเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเสียเลือดจากระบบทางเดินอาหาร”. J Pediatry 1990; 116: 11-8.

[4] Scott FW. "นมวัวกับเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน: มีความสัมพันธ์กันหรือไม่" Am J CLin Nutr 1990; 51: 489-91

[5] Karjalainen J, Martin JM, Knip M และอื่น ๆ "เปปไทด์อัลบูมินจากวัวเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน" N Engl J Med 1992; 327: 302-7

[6] Roberton DM, Paganelli R, Dinwiddie R, Levinsky RJ "การดูดซึมแอนติเจนของน้ำนมในระยะก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดระยะ". Arch Dis Child 1982; 57: 369-72

[7] Bruining GJ, Molenaar J, Tuk CW, Lindeman J, Bruining HA, Marner B. "ช่วงเวลาทางคลินิกและลักษณะของแอนติบอดีต่อเซลล์ไซโทพลาสซึมของเซลล์เกาะเล็กเกาะน้อยในโรคเบาหวานในวัยเด็ก" เบาหวาน 2527; 26: 24-29

[8] Cramer DW, Willett WC, Bell DA และอื่น ๆ "การบริโภคและการเผาผลาญกาแลคโตสที่สัมพันธ์กับความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่". มีดหมอ 1989; 2: 66-71.

[9] Simoons FJ. "แนวทางทางภูมิศาสตร์สำหรับต้อกระจกในวัยชรา: ความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้กับการบริโภคนมกิจกรรมของแลคเตสและการเผาผลาญของกาแลคโตส" โรคทางเดินอาหารและวิทยาศาสตร์ 2525; 27: 257-64

[10] Couet C, Jan P, Debry G. "แลคโตสและต้อกระจกในมนุษย์: บทวิจารณ์" J Am Coll Nutr 1991; 10: 79-86.

[11] Holick MF, Shao Q, Liu WW, Chen TC "ปริมาณวิตามินดีของนมเสริมและนมผงสำหรับทารก" ใหม่ Engl J Med 1992; 326: 1178-81

[12] Jacobus CH, Holick MF, Shao Q และอื่น ๆ “ Hypervitaminosis D ที่เกี่ยวข้องกับการดื่มนม”. ใหม่ Engl J Med 1992; 326: 1173-7

[13] Riggs BL, Wahner HW, Melton J, Richelson LS, Judd HL, O'Fallon M. "การบริโภคแคลเซียมในอาหารและอัตราการสูญเสียกระดูกในสตรี" J Clin Invest 1987; 80: 979-82

[14] Feskanich D, Willett WC, Stampfer MJ, Colditz GA "นมแคลเซียมในอาหารและกระดูกหักในสตรี: การศึกษาในอนาคต 12 ปี" Am J Publ Health 1997; 87: 992-7

[15] Heaney RP, Weaver CM. "การดูดซึมแคลเซียมจากผักคะน้า". Am J Clin Nutr 1990; 51: 656-7

[16] Nicar MJ, Pak CYC. "การดูดซึมแคลเซียมจากแคลเซียมคาร์บอเนตและแคลเซียมซิเตรต". J Clin Endocrinol Metab 1985; 61: 391-3

[17] ดอว์สัน - ฮิวจ์บี "การเสริมแคลเซียมและการสูญเสียกระดูก: การทบทวนการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม" Am J Clin Nutr 1991; 54: 274S-80S

[18] Mazess RB, Barden HS. "ความหนาแน่นของกระดูกในสตรีวัยหมดประจำเดือน: ผลของอายุการบริโภคอาหารการออกกำลังกายการสูบบุหรี่และยาคุมกำเนิด" Am J Clin Nutr 1991; 53: 132-42

[19] Nelson ME, Fisher EC, Dilmanian FA, Dallal GE, Evans WJ โปรแกรมการเดิน 1 ปีและแคลเซียมในอาหารที่เพิ่มขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือน: ผลต่อกระดูก Am J Clin Nutr 1991; 53: 1304-11

[20] Nielsen FH, Hunt CD, Mullen LM, Hunt JR ผลของโบรอนในอาหารต่อแร่ธาตุฮอร์โมนเอสโตรเจนและการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศชายในสตรีวัยหมดประจำเดือน FASEB J 1987; 1: 394-7

[21] เซเมล MB. บทบาทของกรดอะมิโนที่มีกำมะถันในภาวะ hypercalciuria ที่เกิดจากโปรตีนในผู้ชาย นุตร 1981; 111: 545

[22] Hegsted M. แคลเซียมในปัสสาวะและความสมดุลของแคลเซียมในชายหนุ่มซึ่งได้รับผลกระทบจากระดับการบริโภคโปรตีนและฟอสฟอรัส นุตร 1981; 111: 553

[23] Marsh AG, Sanchez TV, Mickelsen O, Keizer J, นายกเทศมนตรี G. J Am Dietetic Asso 1980; 76: 148-51

คณะกรรมการแพทย์เพื่อการแพทย์ที่รับผิดชอบ


วิดีโอ: เกบสตอกนมแมลดความเหมนหน ลกไมยอมกนนมสตอกแกไขอยางไรNurseKids (มิถุนายน 2022).